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病理学(副高)[034]

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患者女,44岁,1-0-0-1。因“发现盆腔肿物3年”入院。术中见子宫肿物9cm×8cm×7cm,切片灰白,质细腻,有黏冻感,条纹不明显。光镜形态如图所示。

需要进行鉴别诊断的有

  • A、子宫黏液腺癌
  • B、子宫黏液性平滑肌肉瘤
  • C、子宫黏液样平滑肌瘤
  • D、子宫平滑肌瘤黏液变
  • E、黏液性子宫内膜间质肉瘤
  • F、子宫内膜间质肿瘤黏液变

上述诊断对应的免疫组织化学及特殊染色结果应为

  • A、黏液样平滑肌瘤肌源性标志物阳性,增殖活性不高
  • B、平滑肌瘤黏液样变性区域细胞稀疏,增殖活性不高
  • C、子宫内膜间质肿瘤黏液变CD10(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS局灶阳性
  • D、黏液性子宫内膜间质肉瘤CD10(+),肌源性标志物阴性,AB/PAS弥漫阳性
  • E、黏液性平滑肌肉瘤肌源性标志物阳性,增殖活性明显增高
  • F、黏液腺癌上皮性标志物阳性,增殖活性高

正确的诊断是(提示高倍镜下,核分裂象5/10HPF, 免疫组织化学检测:H-caldesmon(+)、a-SMA(+)、desmin(+)、p53(+); CD10(-)、β-catenin(-)、S-100(-)、CD34(-)、CK(-),Ki-67显示增殖活性强。)

  • A、子宫内膜间质肿瘤黏液变
  • B、子宫黏液腺癌
  • C、子宫黏液性平滑肌肉瘤
  • D、子宫黏液样平滑肌瘤
  • E、子宫平滑肌瘤黏液变
  • F、黏液性子宫内膜间质肉瘤
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