试题预览
1、患者，女，20岁，近2年间断出现发作性抽搐，未行治疗，今晨洗漱时突然出现意识丧失，全身强直，呼吸暂停，继而四肢发作阵挛性抽搐，尿、便失禁，发作约1分钟后缓解。
- 1.采集病史时应注意询问
- A、家族史
- B、外伤史及是否有食痘肉史
- C、有无先心病病史
- D、有无青光眼病史
- E、有无贫血病史
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- 2.对该患者诊断最有意义的检查为
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、心电图
- D、MRI
- E、脑脊液检查
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- 3.该患者最可能的诊断是
- A、低钙抽搐
- B、癫痫大发作
- C、癔症
- D、低血糖状态
- E、癫痫小发作
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- 4.该患者不可能出现的是
- A、抽搐发作时伴舌咬伤
- B、抽搐发作时脑电图见棘波
- C、癫痫发作时间歇期脑电图
- D、病理反射阳性
- E、抽搐发作时双侧瞳孔缩小
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- 5.假设患者有食痘肉史，查体发现皮下结节，血常规化验示嗜酸性粒细胞升高，则抽搐最可能的病因是
- A、脑膜炎
- B、脑肿瘤
- C、脑囊虫病
- D、蛛网膜下腔出血
- E、脑炎
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2、女性患者38岁，近5年多次于情绪激动或生气后出现四肢抽搐，伴颈后仰，两眼紧闭，过度换气，每次抽搐发作持续数分钟至数小时不等。患者无头外伤史，抽搐发作时未出现过舌咬伤和大小便失禁。神经系统检查无异常，头颅CT及脑电图正常。
- 1.该患者在抽搐发作时不会出现的情况是
- A、双侧瞳孔扩大
- B、呼吸性碱中毒
- C、意识丧失
- D、手足麻木
- E、颜面苍白
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- 2.该患者最可能的诊断为
- A、癫痫大发作
- B、晕厥
- C、癔症
- D、癫痫小发作
- E、短暂性脑缺血发作
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- 3.该患者最适宜的治疗方法为
- A、首选静注地西泮
- B、暗示治疗
- C、口服苯妥英钠
- D、口服丙戊酸钠
- E、应用麦角胺
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3、女，20岁，干咳、痰中带血、低热半月余。体检发现：右上肺闻及湿啰音，PPD(+++)。
- 1.该患者如果出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能是
- A、耳后淋巴结
- B、颈部淋巴结
- C、枕部淋巴结
- D、颏下淋巴结
- E、颌下淋巴结
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- 2.如果出现上述淋巴结肿大，其性质最可能是
- A、坚硬、无压痛、表面突出
- B、稍硬、无压痛、表面光滑
- C、稍硬、大小不等、相互粘连
- D、橡皮样感、压痛、易推动
- E、橡皮样感、无压痛、不易推动
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4、女，25岁，心悸、气促、下肢水肿4年。心脏叩诊胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大，心腰丰满，听诊局限于心尖区的低调、隆隆样、舒张中晚期递增型杂音。
- 1.本例患者尚可能发现的体征有
- A、叩诊心脏呈靴形增大
- B、剑突下抬举性搏动
- C、心音遥远
- D、胸骨左缘扪及收缩期震颤
- E、交替脉
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- 2.上例最可能的诊断为
- A、二尖瓣狭窄
- B、室间隔缺损
- C、动脉导管未闭
- D、二尖瓣关闭不全
- E、扩张型心肌病
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- 3.心脏听诊时，尚可能发现的重要的体征是
- A、心尖区收缩期杂音
- B、开瓣音
- C、AustinFlint杂音
- D、S
减弱 - E、P
亢进和逆分裂
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5、患儿，男，3岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间闻及4/6级粗糙的连续性机器样杂音。
- 1.此患儿应注意的体征还有
- A、脉压减少
- B、水冲脉
- C、腹部血管杂音
- D、下肢血压低
- E、三凹征
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- 2.可能存在的血流动力学改变是
- A、体循环血流量增加
- B、肺循环血流量增加
- C、肺循环血流量减少
- D、右向左分流
- E、左心室舒张期容量减少
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- 3.诊断考虑为
- A、房间隔缺损
- B、主动脉瓣关闭不全
- C、动脉导管未闭
- D、主动脉瓣狭窄
- E、肺动脉瓣狭窄
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