试题预览
1、男，17岁，某农村中学学生，因突然畏寒、发热、周身酸痛、明显乏力，不能行走2天于8月12日抬送入院。查体：体温39.5℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，结膜充血，心、肺(－)，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感。血常规WBC 9×10
/L，N 0.75，L 0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0～5个/HP，尿RBC 2～5个/HP，ALT 100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。
/L，N 0.75，L 0.25，Hb140g/L，尿蛋白+，尿WBC 0～5个/HP，尿RBC 2～5个/HP，ALT 100U，血清总胆红素正常。既往体健，病情一周参加收割水稻。- 1.为了协助诊断，应收集下列有关资料，除外 ( )
- A、创伤史
- B、蜱螨叮咬史
- C、当地类似疾病史
- D、钩体病疫水接触史
- E、烟酒嗜好
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- 2.最可能的诊断 ( )
- A、败血症
- B、流行性出血热
- C、流行性感冒
- D、钩体病
- E、急性肾小球肾炎
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2、男，15岁，学生，不规则发热半个月，体温38～40℃，无畏寒、寒战，伴食欲不振、腹胀，近日出现精神恍惚，谵妄，听力下降，在当地不规则用过青霉素、氨苄青霉素治疗。体查：体温40℃，脉搏80次/分，血压：98/69mmHg，表情呆滞，心肺无异常，腹软，右下腹轻压痛，肝右肋下0.5cm，脾左肋下1cm，血象：WBC 4.0×10
/L，N 0.65，L 0.35。
/L，N 0.65，L 0.35。- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、败血症
- B、疟疾
- C、伤寒
- D、病毒性肝炎
- E、恶性组织细胞病
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- 2.确诊最好进行下列哪项检查 ( )
- A、血培养
- B、骨髓培养
- C、胆汁培育
- D、小便培养
- E、大便培养
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- 3.下列哪项处理是错误的 ( )
- A、选用喹诺酮类抗菌治疗
- B、卧床休息
- C、易于消化，少纤维饮食
- D、高热时可采用物理降温
- E、用番泻叶泡水口服
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3、患者女性，6岁，学生。突发脐周痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物中见一约15cm长白色虫体，可活动，无腹泻。体检：体温37.3℃，无皮疹，腹软，全腹无压痛反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音亢进。实验检查：HGB 100g/L，病前曾多次粪便排出白色16～20cm虫体。
- 1.本病最可能的诊断是 ( )
- A、丝虫病
- B、血吸虫病
- C、肠蛔虫症
- D、钩虫病
- E、姜片虫病
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- 2.治疗本病不可选用下面哪种药物 ( )
- A、苯咪唑类
- B、噻嘧啶
- C、替硝唑
- D、左旋咪唑
- E、甲硝唑
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4、男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。
- 1.此患者考虑什么诊断 ( )
- A、霍乱
- B、轮状病毒感染
- C、大肠杆菌
- D、乙肝
- E、流行性感冒
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- 2.如果是轮状病毒感染，以下哪项检查不能确诊 ( )
- A、取粪便作直接或免疫电镜检查，可发现轮状病毒颗粒
- B、用酶联免疫吸附试验或免疫酶斑试验检测粪便上清液中的病毒抗原，具有较高的敏感性和特异性
- C、从粪便中提取病毒RNA，进行聚丙烯酰胺凝胶电泳和银染色，检查有无轮状病毒的RNA电泳图谱
- D、血中可检测出特异性IgM抗体
- E、血中可检测出特异性IgG抗体
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- 3.确诊为轮状病毒感染后，以下哪项治疗是正确的 ( )
- A、抗病毒治疗
- B、应用抗生素
- C、免疫调节剂
- D、对症治疗，纠正体液平衡
- E、注射疫苗
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5、患者，男，38岁，江西南昌人，被狗咬伤五天后出现怕水恐光，来我院就诊。
- 1.本病最可能的诊断为 ( )
- A、破伤风
- B、狂犬病
- C、假性恐水症
- D、病毒性脑炎
- E、格林-巴利综合征
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- 2.本病的确诊依赖 ( )
- A、分离出病毒
- B、酶联免疫技术检测狂犬病毒抗原
- C、血常规
- D、活检
- E、脑CT
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- 3.下一步应予何处理 ( )
- A、隔离，对症处理
- B、大剂量免疫拮抗剂
- C、抗毒血清
- D、多联抗生素
- E、抗病毒治疗
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