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传染病学(副高)

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 患者女,36岁,因“发热、头痛6 d,伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热,体温达40 ℃,伴头痛及咽部不适;在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d,效果不佳;1 d前发现皮疹,无明显瘙痒。查体:T 39.6 ℃,BP 80/50 mmHg;意识清楚,精神极差,急性发热病容,充血外貌;躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹,球结膜充血;心、肺未见异常;腹平软,无压痛及反跳痛,肝、脾肋下未及,肾区无叩痛,肠鸣音正常。

为明确诊断应完善的相关检查包括

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肥达反应
  • D、外-斐反应
  • E、麻疹抗体
  • F、出血热荧光抗体
正确答案:A,B,C,D,E,F

考虑的诊断是(提示 患者体温持续39.0~40.0 ℃,剧烈头痛,全身斑丘疹增多,一般状况差,血压(75~80)/(50~55)mmHg。)

  • A、麻疹
  • B、药疹
  • C、肾综合征出血热(流行性出血热)
  • D、流行性斑疹伤寒
  • E、伤寒
  • F、急性肠道病毒感染
正确答案:D

此时的治疗包括(提示 血常规:WBC 6.7×10/L,N 0.62,PLT 78×10/L;尿蛋白(++);肾综合征出血热(流行性出血热)抗体(-),麻疹抗体(-);外-斐反应:OX19 1∶320以上。)

  • A、物理降温
  • B、补足液量及热量
  • C、给予四环素
  • D、给予多西环素
  • E、给予氟喹诺酮类抗生素
  • F、给予磺胺类抗生素
  • G、镇痛、镇静
正确答案:A,B,C,D,E,G
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