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传染病学(副高)

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男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×10/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。

此患者需考虑的鉴别诊断是

  • A、尿毒症
  • B、脑血管病
  • C、肝性脑病
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案:A,B,C,D,E

为确诊需要进行的辅助检查是

  • A、血气分析
  • B、腹部CT
  • C、颅脑CT
  • D、血氨测定
  • E、肾功能检查
正确答案:A,C,D,E

该患者检查结果血氨189μmol/L最可能的诊断是

  • A、尿毒症
  • B、脑血管病
  • C、肝性脑病
  • D、糖尿病酮症酸中毒
  • E、高渗性非酮症糖尿病昏迷
正确答案:C

对此患者的治疗,下列措施中正确的是

  • A、禁食蛋白质
  • B、口服乳果糖
  • C、补充支链氨基酸
  • D、精氨酸静滴
  • E、肥皂水灌肠
正确答案:A,B,C,D
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