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传染病学(副高)

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患者男,47岁,民工,因“畏寒、发热、腹泻1个月,咳嗽、咳痰2周,头痛、偶发癫痫6 d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻,排粪4~8次/d,糊状,有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰,痰中带血,有时痰呈铁锈色。近6 d出现头痛,偶有癫痫发作。查体:T 39 ℃;急性病容;双肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;肝肋下2 cm。血常规:WBC 20×10 /L,N 0.42,L 0.18,E 0.40。

为明确诊断应进行的检查是

  • A、血常规
  • B、颅脑MRI
  • C、脑脊液补体结合试验
  • D、胸部X线片
  • E、经颅多普勒
  • F、粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查
  • G、血培养+药敏试验
正确答案:A,B,C,D,F,G

考虑的诊断是(提示 血常规:嗜酸粒细胞明显增多;痰涂片:找到肺吸虫卵;胸部X线片:少量胸腔积液。)

  • A、并殖吸虫病
  • B、阿米巴痢疾
  • C、大叶性肺炎
  • D、颅内肿瘤
  • E、癫痫
  • F、肺结核
正确答案:A

此时进一步的处理措施是

  • A、抗生素
  • B、支持等对症治疗
  • C、吡喹酮
  • D、镇咳
  • E、病原治疗
  • F、观察,不需要特殊治疗
正确答案:B,C,D,E
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