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传染病学(副高)

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女性,22岁,乏力,纳差10天,尿色加深呈红茶样2天入院。体检:神清,巩膜中度黄染,肝下1指,质软有压痛,脾未及,总胆红素68μmol/L,ALT400 U,HBsAg(+),确诊为急性黄疸型乙型肝炎。

乙型肝炎病毒是属于

  • A、RNA病毒
  • B、DNA病毒
  • C、EB病毒
  • D、巨细胞病毒
  • E、肠道病毒
正确答案:B

在住院过程中,检查病人血清为HBsAg阳性及HBeAg阳性,此表示

  • A、病人已进入恢复期,无传染性
  • B、病人血中Dane颗粒较多,具有传染性
  • C、病人血中Dane颗粒较少,传染性小
  • D、病人易演变为肝癌
  • E、病人易转变为慢性活动性肝炎
正确答案:B

1个月后复查,ALT正常,血清胆红素<17μmol/L血清学检查,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HBe阳性,HBsAg阴性,HBeAg阴性,此表明

  • A、急性乙型肝炎恢复期
  • B、急性乙型肝炎向迁延型肝炎转变
  • C、急性乙型肝炎向慢性肝炎转变
  • D、肝炎未愈,病毒仍在复制
  • E、仍有传染性,需继续隔离
正确答案:A

半年后复查,抗HBs阳性,其余均阴性,此时表明

  • A、免疫耐受,病情迁延不愈
  • B、疾病已治愈,病人获得持久免疫
  • C、仍有传染性
  • D、肝炎病毒在体内仍有少量复制
  • E、肝炎已治愈,但仍有复发可能男性,35岁。发现HBsAg(+)3年,平时无不适,为确定有无乙型肝炎,病人来院门诊。
正确答案:B

你认为下列哪项检查最有意义

  • A、HBV的血清标志物及ALT检查
  • B、肝脾B超检查
  • C、AFP、GGT、AKP测定
  • D、血清纤维化标志物(MAO、Ⅲ型前胶原等)测定
  • E、HBV-DNA.抗HBc-IgM测定
正确答案:A

门诊检查有异常发现,遂收住院。肝活检发现肝细胞有碎屑样坏死,门管区界破坏,及被动性间隔形成,其病理诊断为

  • A、慢性迁延性肝炎
  • B、慢性活动性肝炎
  • C、慢性重型肝炎
  • D、亚急性重症肝炎
  • E、早期肝硬化
正确答案:B

住院治疗半年,病情反复波动,ALT 80~140 U之间,AST:ALT>0.5:1,总胆红素60μmol/L,IgG20g/L,RF(+),肝活检有碎屑样坏死,最适当治疗是

  • A、继续护肝治疗
  • B、cc-IFN 1 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共12周
  • C、oc-IFN 3 000 000 u,肌肉注射,每周3次,共12周
  • D、无环鸟苷每日10 mg/kg加5%葡萄糖500ml,静脉滴注,共4周
  • E、泼尼松每日40 mg,每周递减10 mg,共4周
正确答案:E

通过上述治疗,病情无好转,ALT上升至200 u以上,开始给予a-IFN 5 000 000 U,肌肉注射,每周3次,共20周。症状好转于1年后出院.为及早发现有无早期肝硬化,下列哪一项检查为最佳监测指标

  • A、血清AST/ALT比值
  • B、血清纤维化标志物
  • C、血清A/G比值
  • D、B超随访门静脉宽度
  • E、有无脾肿大与腹水出现
正确答案:C
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