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传染病学(副高)

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患者男,56岁,公务员,因“畏寒、高热、剧烈头痛、肌肉酸痛、乏力、头昏1 d”来诊。自服头孢氨苄无效。发病前3 d出差。查体:T 39.5 ℃,P 122次/min,BP 142/96 mmHg;口角疱疹,咽部充血;双肺呼吸音粗;肝、肾区无扣痛。

应首先进行的检查包括

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、肝功能和肾功能
  • D、胸部X线片
  • E、咽拭子分离病毒
  • F、咽拭子培养
  • G、血细菌+药敏试验
  • H、脑脊液常规
  • I、红细胞沉降率
正确答案:A,D,E

目前应该给予的治疗包括

  • A、补充液体
  • B、补充维生素和电解质
  • C、给予非甾体消炎药(NSAIDs)降低体温
  • D、抗菌治疗
  • E、抗病毒治疗
  • F、降压治疗
  • G、吸氧
正确答案:A,B,C,E

特异性治疗药物可选择

  • A、金刚烷胺
  • B、金刚乙胺
  • C、阿昔洛韦
  • D、奥司他韦
  • E、扎那米韦
  • F、利巴韦林(病毒唑)
  • G、那韦拉平
正确答案:D,E

对于与患者同行的密切接触者,下列处理正确的有

  • A、隔离观察7 d
  • B、口服奥司他韦1周预防
  • C、口服扎那米韦1周预防
  • D、口服金刚烷胺1周预防
  • E、接种疫苗
  • F、注射高效价丙种球蛋白
  • G、加强体育锻炼
正确答案:A,B

应进一步完善的检查包括

  • A、肝功能
  • B、血脂和血糖
  • C、糖化血红蛋白
  • D、心电图
  • E、尿常规
  • F、肾功能
  • G、血培养+药敏试验
正确答案:A,B,C,D,E,F

下列处理措施正确的是

  • A、吸氧
  • B、口服降糖药
  • C、抗菌治疗
  • D、预防性抗真菌治疗
  • E、痰培养
  • F、血培养
  • G、胰岛素治疗
  • H、在口服降糖药方案的基础上加用胰岛素治疗
正确答案:A,C,E,F,G
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