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传染病学(副高)

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男,31岁,因颅脑外伤、神志不清2小时入住脑外科。体检:深昏迷,T36.7℃,R29次/分钟,P88次/分钟,BP150/90mmHg,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,颈抵抗,两侧呼吸音清,凯尔尼格征、布鲁津斯基征、双侧巴宾斯基征均为阳性。CT示颅内出血,外周血象WBC11.8×10/L,N85%,胸片报告无异常。入院后开颅去除颅内血肿,并行气管切开,予以呼吸机辅助呼吸。术后体温一直波动于38~38.5℃,术后第7天神志逐渐转清,体温复常,但术后第15天,体温升高到39.6℃,此时气管插管已拔出,患者有咳嗽、咳痰,无尿路刺激症状。胸片示两肺纹理增多。

下列说法中,哪一项不是医院感染的依据

  • A、有颅脑外伤、手术等易感因素
  • B、术后第15天出现体温升高
  • C、入院时血象WBC11.8×10/L,N85%
  • D、术后胸片示两肺纹理增多
  • E、入院时听诊两侧呼吸音清晰,术后出现咳嗽、咳痰
正确答案:C

要明确诊断,最重要的是

  • A、肺部CT检查
  • B、多次血培养及痰培养
  • C、血常规检查
  • D、用广谱抗菌药物诊断性治疗
  • E、结核菌素皮肤试验
正确答案:B

若患者血培养及痰培养均检出不动杆菌,抗菌药物选用原则下列哪项正确

  • A、选用针对革兰阳性菌的抗菌药物
  • B、联合应用两种以上抗菌药物
  • C、不用抗菌药物,对症处理
  • D、用对不动杆菌敏感的抗菌药物
  • E、选用口服抗菌药物
正确答案:D
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