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传染病学(副高)

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患者女,28岁,因“被蜱叮咬后发热4 d”于2月来诊。3周前去郊外旅游被蜱叮咬,4 d前出现发热,无明显畏寒,全身肌肉疼痛,小腿部胀痛,伴头痛、四肢出现红斑,并逐渐扩大。查体:T 39 ℃,P 10次/min,BP 110/60 mmHg;意识清楚;双睑轻度水肿,双颌下可触及黄豆粒大淋巴结,无压痛;四肢散在片状斑疹和环形皮疹,四肢肌力和肌张力正常,脑膜刺激征(-),病理反射未引出。血常规:Hb 100 g/L,WBC 4.6×10/L,N 0.65,L 0.30。

最可能的诊断是

  • A、急性血吸虫病
  • B、伤寒
  • C、莱姆病
  • D、钩端螺旋体病
  • E、肾综合征出血热(流行性出血热)
正确答案:C

为了确诊,首选的检测项目是

  • A、血培养
  • B、免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体
  • C、肥达反应
  • D、外-斐反应
  • E、显微肥达凝集试验
正确答案:B

最好的治疗措施是

  • A、阿莫西林
  • B、氯霉素
  • C、诺氟沙星
  • D、氯喹
  • E、林可霉素
正确答案:A
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