患者男，48岁，牧民（养羊），因“全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛1个月”来诊。5个月前被羊咬伤，1个月开始出现全身无力、出汗、肌肉酸痛、头晕、头痛等。查体：皮肤有出血点和淤斑；肝、脾、淋巴结有不同程度肿大。血常规：Hb 86.0 g/L，RBC 2.6×10
/L，WBC 1.7×10
/L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。
/L，WBC 1.7×10 /L。粪隐血（＋）。尿红细胞（+++）。末梢血涂片姬姆萨染色镜检见许多短杆状、圆形和椭圆形蓝紫色小体附着在红细胞上，血浆中有大量形态多样的折光小体在血浆中做直线或翻滚运动，有些存在于红细胞表面。最可能的诊断为
- A、疟疾
- B、血吸虫病
- C、附红细胞体病
- D、恙虫病
- E、斑疹伤寒
正确答案:C
最有效的抗生素为
- A、链霉素
- B、青霉素
- C、磺胺类
- D、多西环素
- E、莫西沙星
正确答案:D
关于附红细胞体病，叙述不准确的是
- A、病原体寄生于人和动物红细胞表面、血浆及骨髓内，以贫血、黄疸、发热等为主要临床表现的人畜共患传染病
- B、在畜禽感染率较高，人体感染病例较少，多呈隐性感染，在机体抵抗力下降或某种应激状态时发病
- C、传播方式主要有接触、血液、垂直和媒介昆虫传播
- D、临床表现不典型，且症状轻，不易受到关注，常规检查很难诊断，易造成误诊和漏诊
- E、目前治疗药物较少，有效药物有青霉素、链霉素等
正确答案:E
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