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传染病学(副高)[008]

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患者女性,65岁。发热1个半月,体温38℃~39.8℃,伴头痛呕吐6天入院。既往有肺结核病史。体检:体温38℃,神清,消瘦,皮肤未见出血点,双肺未闻及啰音,颈抵抗(+),布氏征(+)。血常规检查:白细胞计数8.6×109/L,中性粒细胞0.73,淋巴细胞0.27。腰椎穿刺脑脊液检查:压力330mmH2O(1mmH2O=0.98kPa),白细胞计数860×106/L:单核细胞0.77,多核细胞0.23,蛋白3.9g/L,糖1.2μmol/L,氯化物88μmol/L。

此患者最可能的诊断为( )

  • A、结核性脑膜炎
  • B、上呼吸道感染
  • C、肾综合征出血热
  • D、病毒性脑膜炎
  • E、流行性脑脊髓膜炎
  • F、隐球菌性脑膜炎

有助于确诊的检查项目是( )

  • A、血培养
  • B、头颅CT
  • C、脑脊液涂片抗酸染色查结核分枝杆菌+培养
  • D、痰培养
  • E、墨汁染色查隐球菌
  • F、脑脊液涂片革兰染色+培养

【提示】患者脑脊液涂片抗酸染色找到结核分枝杆菌。下列哪项处理是针对病原的治疗( )

  • A、甘露醇脱水
  • B、抗结核治疗
  • C、抗病毒治疗
  • D、抗生素治疗
  • E、营养支持疗法
  • F、抗真菌治疗

下列哪些是抗结核药物的副作用( )

  • A、消化道症状、肝毒性,过敏反应
  • B、听力障碍、肾损害
  • C、高尿酸血症
  • D、溶血性贫血
  • E、周围神经炎、肝毒性
  • F、球后视神经炎,视力减退
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