男性患者，30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余, 于10月就诊。间歇期无明显不适。体检：体温40.5℃, 轻度贫血貌，口唇疱疹, 心率120次／min、律齐，肝肋下1cm, 脾肋下2cm，质软有触痛。化验: Hb89g／L。最可能诊断是

• A、钩端螺旋体病
• B、流行性出血热
• C、伤寒
• D、疟疾
• E、革兰阴性杆菌败血症