初步考虑下列哪些是患者发热的可能病因（ ）

• A、肺炎
• B、脓胸
• C、肝癌合并感染
• D、阿米巴肝脓肿
• E、结核
• F、细菌性痢疾
• G、伤寒
• H、感染性心内膜炎

为辅助诊断，患者入院后可首先完善哪些检查项目（ ）

• A、血常规检查
• B、肝功能检测
• C、血培养
• D、痰培养
• E、甲胎蛋白（AFP）检测
• F、乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）检测
• G、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）
• H、胸部X线摄片
• I、肝脏B超
• J、感染二项检查
• K、肝组织活检

［提示］患者入院后实验室检查：外周血白细胞计数16.8×10⁹/L, 中性粒细胞0.846，血红蛋白112g/L, 血小板计数180×10⁹/L。ALT 68U/L，AST 69U/L, 白蛋白27.6g/L，总胆红素（TBIL）10.1μmol/L, 直接胆红素（DBIL）6.7μmol/L，降钙素原（PCT）1.62μg/L, C反应蛋白（CRP）78mg/L，AFP 31.10μg/L, HBsAg（+），HBsAb（—）, HBeAg（—），HBeAb（+）, HBcAb（+），HBV-DNA<20U/ml。胸部正位X线平片: 右肺中下野见大片实变影，肋膈角及膈面消失。肝脏B超: 肝脏右叶S段见间质略强的实质光团，呈网格样改变, 大小为62mm×78mm，其内未见明显的液性暗区。3次痰培养: 肺炎克雷伯杆菌（ESBLs+）、大肠埃希菌，血培养阴性。根据痰培养结果, 给予哌拉西林他唑巴坦抗感染治疗5天，患者体温高峰逐渐降至38℃左右。复查外周血白细胞计数18.4×10⁹/L, 中性粒细胞0.7856，血红蛋白110g/L, 血小板计数222×10⁹/L，PCT 1.03μg/L, CRP 64mg/L，诉右上腹痛, 叩诊右肺浊音界上移，肝脏肋下3cm, 肝区叩痛（+）。为进一步诊治，应采取下列哪些诊疗措施（ ）

• A、胸腔穿刺，行胸水常规生化、细菌培养
• B、行胸部CT
• C、上腹部CT
• D、加用万古霉素抗感染治疗
• E、再次肝动脉介入治疗
• F、反复行痰培养
• G、加用糖皮质激素抗感染治疗

［提示］患者行胸腔穿刺引流出大量浓稠红黄色液体，胸水常规检查: 棕黄色浑浊，白细胞2240/μl, 多核70%，生化蛋白28.9g/L, 葡萄糖5.25μmol/L，血清腺苷脱氢酶（ADA）34.6U/L。肝脏及肺部CT: 肝右叶顶部见一类圆形混杂密度灶，10cm×14cm大小, 其内见不规则低密度区及斑片状高密度区。该病灶边缘较清，向上侵及右侧膈肌, 并突入胸腔，右下肺受侵, 其内可见空气支气管气相。在完善检查过程中（入院后第7天）患者咳出少量巧克力样痰。为进一步明确诊断，下一步可以采取哪些诊治措施（ ）

• A、追问患者既往病史
• B、继续胸腔穿刺引流，并注意查找阿米巴滋养体
• C、继续痰培养，并注意查找阿米巴滋养体
• D、肝穿刺活检
• E、手术切除肝内占位病变组织，并送病理检查
• F、注意查找结核分枝杆菌感染证据，行结核菌素（PPD）试验，结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）
• G、抽血查阿米巴抗体

［提示］追问病史，患者年轻时曾患“慢性菌痢”（病程近1年）, 口服药物（具体不详）后“治愈”。痰培养阴性，血阿米巴抗体（+）, 胸水涂片发现阿米巴滋养体，为G^-杆菌; 肝穿刺活检病理报告提示慢性炎症，未见肿瘤细胞, 可见阿米巴滋养体。结合患者病史分析，考虑其肝内占位病变为阿米巴肝脓肿。目前应对患者采取的正确诊疗措施是（ ）

• A、即刻加用甲硝唑抗阿米巴治疗
• B、停用美罗培南
• C、加用氯喹抗阿米巴治疗
• D、病情稳定和一般情况好转后行手术治疗
• E、定期监测肝功能
• F、行肝脏弹性值测量
• G、继续护肝和营养支持治疗
• H、即刻加用二氯尼特抗阿米巴治疗