男，26岁，无明显诱因出现头痛1月余，位于双侧颞部，胀痛难忍，呈持续性，头痛逐渐加重，并出现发热、恶心、呕吐、视物模糊，无抽搐、瘫痪，查体：生命体征平稳，痛苦面容，表情淡漠，颏胸距3横指，心肺腹部未查及明显异常，Kernig征阳性，Babinski征阴性，血常规：WBC6.3×109/L，HB132g/L，N63%，PLT206×109/L。
本例可能性最小的诊断是
- A、结核性脑膜炎
- B、流行性脑脊髓膜炎
- C、颅内肿瘤
- D、脑型疟
- E、新型隐球菌性脑膜炎
为明确诊断，首先应进行的检查为
- A、血细菌培养
- B、肝肾功能检查
- C、腰穿取脑脊液检查
- D、粪便培养
- E、头颅CT检查
上题中最可能的阳性结果是
- A、脑脊液压力升高明显
- B、CT见颅内占位
- C、脑脊液墨汁涂片有隐球菌
- D、血培养有金黄色葡萄球菌
- E、粪便培养到志贺菌
如患者脑脊液培养到新型隐球菌，最有效的治疗应为
- A、两性霉素B+氟胞嘧啶
- B、氟尿嘧啶
- C、两性霉素B+磺胺嘧啶
- D、两性霉素B
- E、氟康唑
如患者在治疗期间突然出现瞳孔不等大，对光反射迟钝, 并出现呼吸节律紊乱，最可能是出现了
- A、动眼神经、膈神经受隐球菌侵犯
- B、脑干呼吸中枢受隐球菌侵犯
- C、脑疝
- D、视神经损害加重
- E、视神经受隐球菌侵犯
出现上题情况时最有效的抢救治疗措施是
- A、加用氟康唑
- B、加大两性霉素B用量
- C、停用两性霉素B
- D、使用20%甘露醇快速滴注
- E、地塞米松静脉推注
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