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传染病学(副高)[008]

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男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。患者职业为医生,起病前4天,曾抢救1例发热、频繁咳嗽、呼吸困难的患者,当时一起抢救患者其他3位同事均出现发热。实验室检查发现WBC3.1×109/L,RBC4.7×1012/L,PLT80×109/L,尿蛋白阴性,ALT95U/L,AST114U/L。胸片示右中叶局灶性炎症。入院后第10天病情加重,出现气促,PaO60mmHg,SpO83%,48小时内肺部阴影面积扩大超过50%。

为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内

  • A、当地类似疾病史
  • B、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
  • C、流感疫苗接种史
  • D、烟酒嗜好
  • E、钩体疫水接触史

为明确诊断,还应进行检查, 不必要的是

  • A、血清SARS特异性抗体
  • B、血液生化检查
  • C、分泌物SARS-CoV RNA
  • D、血常规
  • E、血细菌培养

本例患者最可能的诊断为

  • A、传染性非典型肺炎
  • B、流行性感冒
  • C、肺结核
  • D、支气管炎
  • E、败血症

应采取的抢救措施

  • A、气管插管或切开、呼吸机给氧
  • B、鼻导管或面罩吸氧
  • C、镇静剂
  • D、抗真菌药物
  • E、强心剂
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