患者，男, 28岁，3年来反复乏力, 纳差，肝区隐痛, 血清转氨酶反复升高，胆红素偏高, 血清球蛋白升高类风湿因子阳性。体检：面色灰暗, 肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等, 脾肋下0．5cm．对此病例的诊断应该是

• A、类风湿关节炎
• B、慢性重型肝炎
• C、慢性活动性肝炎
• D、慢性迁延性肝炎
• E、胆道感染