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传染病学(副高)[008]

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患者女性,35岁。因“发热19天”入院。患者于19天前急起发热,体温最高达40℃,伴畏寒头痛。查体:体温39.5℃,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,呼吸26次/分。右侧腋窝可见一皮疹(图5)。双肺可闻及细小湿啰音。

患者体检时需要注意观察的体征为( )

  • A、肌力下降
  • B、肝脾增大
  • C、溃疡
  • D、皮肤焦痂
  • E、皮疹及其特点
  • F、消瘦
  • G、淋巴结肿大

【提示】患者入院后检查变形杆菌OXk凝集反应效价为1:320。为明确诊断, 应重点与下列哪些疾病相鉴别( )

  • A、结核病
  • B、伤寒
  • C、肾综合征出血热
  • D、阿米巴病
  • E、病毒性肝炎
  • F、败血症
  • G、流行性脑脊髓膜炎

【提示】患者病程第3周,体温40.5℃, 并出现咳嗽气促胸痛肺部湿啰音,心率加快。对患者实施对症处理应包括( )

  • A、短程糖皮质激素治疗
  • B、给予阿奇霉素
  • C、半坐卧位
  • D、20%甘露醇静脉快速滴注
  • E、给予解热镇痛药
  • F、快速输血输液
  • G、给予镇静剂

此时患者需要进一步做下列哪些检查( )

  • A、血清降钙素原检测
  • B、痰培养
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、胸部X线摄片
  • E、心电图检测
  • F、血常规检查
  • G、心脏彩超
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