患者女性,35岁。因“发热19天”入院。患者于19天前急起发热,体温最高达40℃,伴畏寒头痛。查体:体温39.5℃,血压140/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率110次/分,呼吸26次/分。右侧腋窝可见一皮疹(图5)。双肺可闻及细小湿啰音。


患者体检时需要注意观察的体征为( )
- A、肌力下降
- B、肝脾增大
- C、溃疡
- D、皮肤焦痂
- E、皮疹及其特点
- F、消瘦
- G、淋巴结肿大
【提示】患者入院后检查变形杆菌OXk凝集反应效价为1:320。为明确诊断, 应重点与下列哪些疾病相鉴别( )
- A、结核病
- B、伤寒
- C、肾综合征出血热
- D、阿米巴病
- E、病毒性肝炎
- F、败血症
- G、流行性脑脊髓膜炎
【提示】患者病程第3周,体温40.5℃, 并出现咳嗽气促胸痛肺部湿啰音,心率加快。对患者实施对症处理应包括( )
- A、短程糖皮质激素治疗
- B、给予阿奇霉素
- C、半坐卧位
- D、20%甘露醇静脉快速滴注
- E、给予解热镇痛药
- F、快速输血输液
- G、给予镇静剂
此时患者需要进一步做下列哪些检查( )
- A、血清降钙素原检测
- B、痰培养
- C、纤维支气管镜检查
- D、胸部X线摄片
- E、心电图检测
- F、血常规检查
- G、心脏彩超

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