初步考虑患者的诊断是（ ）

• A、流行性感冒
• B、急性淋巴结炎
• C、肺部感染
• D、鼠疫
• E、败血症
• F、泌尿系感染

［提示］先按感染治疗，给予头孢曲松钠2.0g, 替硝唑0.8g，三磷酸腺苷（ATP）40mg, 辅酶A（CoA）100U/d，治疗效果不佳。追问流行病学史, 当地无发热性传染病流行，患者曾于1个月前在其附近牧点野外分别捡到半只和1只死草兔, 均由患者一人剥皮，兔内脏、皮张喂自家饲养的狗, 第2天与羊倌在家煮食兔肉。患者需要进一步做下列哪些检查（ ）

• A、首先采集患者组织标本送往鼠疫强毒室进行检测
• B、采取静脉血进行细菌培养
• C、肿大的淋巴结穿刺淋巴液进行鼠疫杆菌培养
• D、咽拭子取咽部分泌物送检鼠疫杆菌培养
• E、留痰样送检鼠疫杆菌培养
• F、复查胸部X线摄片
• G、采血行鼠疫血清学检测

［提示］采取患者右腋前肿大淋巴结的淋巴液、左肘静脉血液、咽分泌物和咳痰，送往鼠疫强毒室进行检测, 结果从血液、淋巴液、咽分泌物中分离出鼠疫杆菌。采血进行间接血凝试验滴度为1：5120。根据患者的流行病学线索、临床症状和检验结果, 按照《中华人民共和国国家鼠疫标准（GB15991-1995）》，该患者被确诊为腺鼠疫继发肺鼠疫。对接触患者的人群和动物间疫情的流行病学调查和处理措施是（ ）

• A、可疑标本送往鼠疫强毒室进行检测
• B、进行动物间鼠疫流行病学调查
• C、人群隔离
• D、可疑人群预防性服药
• E、环境消毒
• F、食物、水源消毒

［提示］对密切接触者进行流行病学调查，防止遗漏任何一名密切接触者。全部24名密切接触者（其中亲属11人, 医护人员10人，移民区工作人员2人, 羊倌1人），隔离监控, 发放隔离通知书，实施就地隔离和预防性投药, 发放了9天的磺胺类药物，分别隔离于15个地点, 每天进行2次检诊。9天后无新发病例和疑似鼠疫病例出现，此时对24名密切接触者解除隔离, 采血做血清学检查，并要求他们1周内不得前往异地, 不得参加大型集会，如果产生相应症状要及时报告。密切接触者血凝滴度1: 80有2例，血凝滴度1: 160有2例。动物鼠疫流行病学调查：在患者放牧点找到少许草兔的尾皮, 立即送检，并在以牧点为中心2公里为半径范围内开展动物鼠疫流行病学调查, 检到自毙草兔和短耳仓鼠各1只，捕获长爪沙鼠36只、黑线仓鼠3只、短耳仓鼠3只, 采集秃病蚤蒙冀亚种40匹。对该患者的正确处理措施是（ ）

• A、隔离
• B、抗感染治疗
• C、支持、对症治疗
• D、复查胸部X线摄片，观察疾病进展
• E、外科对肿大的淋巴结切开引流
• F、淋巴结外敷药物消肿