患儿男性,5岁,幼托儿童,因“发热1天,皮疹3小时来诊。患儿于1天前出现发热、轻咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒片及退热药等治疗;第2天发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。体检:体温38.5℃,意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。
有助于患儿诊断的病史是( )
- A、家族史
- B、遗传史
- C、预防接种史
- D、流行病学史
- E、药物过敏史
- F、外科手术史
- G、输血制品史
[提示]患儿的幼儿园有类似出疹儿童,3~4天前有同室接触史。为明确诊断, 患儿还需要做下列哪些实验室检查( )
- A、外周血白细胞计数
- B、尿常规检查
- C、肝功能检测
- D、皮疹图片检查
- E、咽拭子培养
- F、腹部X线摄片
- G、血培养
[提示]患儿血常规检查:白细胞计数17×109/L, 中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17, 血红蛋白150g/L。目前患儿可能诊断为( )
- A、麻疹
- B、药疹
- C、风疹
- D、化脓性扁桃体炎
- E、猩红热
- F、咽炎
- G、川崎病
[提示]患儿咽拭子培养分离出A组β型溶血链球菌。目前应对患儿采取的最佳治疗方案是( )
- A、青霉素肌内注射
- B、口服磺胺类抗生素
- C、庆大霉素肌内注射
- D、泼尼松口服
- E、口服利巴韦林(病毒唑)
- F、扁桃体切除
- G、红霉素口服
如患儿对首选治疗药物过敏,下列哪种治疗方法可供选择( )
- A、青霉素肌内注射
- B、口服磺胺类抗生素
- C、庆大霉素肌内注射
- D、泼尼松口服
- E、给予利巴韦林(病毒唑)
- F、扁桃体切除
- G、红霉素口服
患儿治疗24小时后体温基本恢复正常,其疗程是( )
- A、3~5天
- B、3~7天
- C、4~6天
- D、7~10天
- E、10~14天
- F、至皮疹消退
- G、至体温正常

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