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传染病学(副高)[008]

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患儿男性,5岁,幼托儿童,因“发热1天,皮疹3小时来诊。患儿于1天前出现发热、轻咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒片及退热药等治疗;第2天发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。体检:体温38.5℃,意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。

有助于患儿诊断的病史是( )

  • A、家族史
  • B、遗传史
  • C、预防接种史
  • D、流行病学史
  • E、药物过敏史
  • F、外科手术史
  • G、输血制品史

[提示]患儿的幼儿园有类似出疹儿童,3~4天前有同室接触史。为明确诊断, 患儿还需要做下列哪些实验室检查( )

  • A、外周血白细胞计数
  • B、尿常规检查
  • C、肝功能检测
  • D、皮疹图片检查
  • E、咽拭子培养
  • F、腹部X线摄片
  • G、血培养

[提示]患儿血常规检查:白细胞计数17×109/L, 中性粒细胞0.83,淋巴细胞0.17, 血红蛋白150g/L。目前患儿可能诊断为( )

  • A、麻疹
  • B、药疹
  • C、风疹
  • D、化脓性扁桃体炎
  • E、猩红热
  • F、咽炎
  • G、川崎病

[提示]患儿咽拭子培养分离出A组β型溶血链球菌。目前应对患儿采取的最佳治疗方案是( )

  • A、青霉素肌内注射
  • B、口服磺胺类抗生素
  • C、庆大霉素肌内注射
  • D、泼尼松口服
  • E、口服利巴韦林(病毒唑)
  • F、扁桃体切除
  • G、红霉素口服

如患儿对首选治疗药物过敏,下列哪种治疗方法可供选择( )

  • A、青霉素肌内注射
  • B、口服磺胺类抗生素
  • C、庆大霉素肌内注射
  • D、泼尼松口服
  • E、给予利巴韦林(病毒唑)
  • F、扁桃体切除
  • G、红霉素口服

患儿治疗24小时后体温基本恢复正常,其疗程是( )

  • A、3~5天
  • B、3~7天
  • C、4~6天
  • D、7~10天
  • E、10~14天
  • F、至皮疹消退
  • G、至体温正常
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