患者，男, 38岁，发热3d, 诊断钩端螺旋体病。用青霉素80万U肌内注射，4h后寒战, 热度更高，脉搏加快, 呼吸急促。应首先考虑 ( )

• A、并发肺炎
• B、Herxheimer反应
• C、并发肺炎和心肌炎
• D、合并败血症
• E、过敏性休克