女性患者，36岁, 受凉后寒战、发热5天，意识障碍1天。查体: BP80/50mmHg，昏睡状, 口唇发绀，左肺可闻及管状呼吸音。最可能的疾病是

• A、急性心功能衰竭
• B、缩窄性心包炎
• C、感染中毒性休克
• D、药物或化学品中毒
• E、大量自发性气胸