男，2岁, 出生后每日哭闹后出现嘴唇发绀，并有呼吸困难, 最近其母发现患儿手指末端也发绀，指甲末端拱形隆起, 手指末节膨大，引起手指变化的原因最可能为

• A、先天性肢端肥大症
• B、慢性肺脓肿
• C、先天性支气管扩张
• D、发绀型先心病
• E、小儿营养不良