试题预览
1、女孩，3岁，发热5天，伴流涕、咳嗽。今晨出现眼结合膜充血，耳后颈部出现斑丘疹，针尖大小，皮肤正常，2周前用过青霉素。
- 1.初步诊断可考虑为
- A、风疹
- B、幼儿急疹
- C、药物疹
- D、麻疹
- E、猩红热
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- 2.应首先采取哪项诊治措施
- A、白细胞计数分类
- B、询问麻疹接触史
- C、血清检测特异抗体
- D、近期注射减毒活疫苗
- E、近期内注射两种免疫血清球蛋白
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- 3.应密切观察最可能发生的常见并发症是
- A、喉炎
- B、心肌炎
- C、脑炎
- D、中耳炎
- E、肺炎
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2、 6个月男婴，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次/分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10
/L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
/L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。- 1.为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查
- A、呼吸道过敏原皮肤试验
- B、食物过敏原皮肤试验
- C、肺功能检查
- D、血清总IgE检查
- E、X胸片或CT检查
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- 2.最可能的诊断为
- A、毛细支气管炎
- B、支气管哮喘
- C、支气管肺炎
- D、急性喉炎
- E、异物吸入
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- 3.最多见的病原为
- A、巨细胞病毒
- B、流感病毒
- C、EB病毒
- D、呼吸道合胞病毒
- E、腺病毒
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- 4.经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片称间质性改变。此时最可能的诊断应为
- A、间质性肺炎
- B、毛细支气管炎
- C、异物吸入
- D、支气管哮喘
- E、病毒相关性喘息
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- 5.该例患儿最佳长期防治方案为
- A、长期应用抗生素
- B、长期规则吸入糖皮质激素
- C、口服泼尼松
- D、长期应用短效β2受体激动剂
- E、长期口服氨茶碱
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- 6.从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次/年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择
- A、口服糖皮质激素联合抗生素
- B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂
- C、吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂复合药物制剂
- D、吸入短效β2受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂
- E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱
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- 7.该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为
- A、减少原用药的50％
- B、减少原用药的75％
- C、将联合用药改为单一用药
- D、继续原用药3月后复查
- E、可以观察停药
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- 8.为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行
- A、单个核细胞体外产生IL－10水平测定
- B、长期随访X胸片
- C、进行CT检查
- D、血清总IgE及特异性IgE测定检查
- E、血清IL－12水平测定
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3、患儿8岁，患急性淋巴细胞白血病已2年，应用激素和抗肿瘤治疗，近日有发热，体温高达40℃，神萎，皮肤可见散在丘疹、疱疹，疱内液色清。
- 1.从临床上考虑有可能发生了哪种疾病
- A、脓疱疮
- B、天疱疮
- C、水痘
- D、带状疱疹
- E、过敏性紫癜
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- 2.最有帮助的进一步诊断方法是
- A、血白细胞计数及分类
- B、咽拭培养
- C、严密观察皮疹发展情况
- D、疱疹液病毒分离
- E、疱疹液细菌培养
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- 3.即刻合理的处理是
- A、大剂量抗生素治疗
- B、加用抗病毒药物治疗
- C、应用干扰素
- D、停用抗白血病药物
- E、大剂量免疫球蛋白
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4、女，8岁，干咳1周伴咽痛、低热。查体:右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿啰音。肺部X线示两下肺呈云雾状浸润影。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、大叶性肺炎
- B、肺结核
- C、金黄色葡萄球菌肺炎
- D、腺病毒肺炎
- E、肺炎支原体肺炎
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- 2.欲尽快明确诊断，下一步做何种检查
- A、血清冷凝集试验
- B、血白细胞计数及分类
- C、PPD试验
- D、气管分泌物做病毒分离
- E、荧光抗体试验检测特异性IgM抗体
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- 3.该患儿最适宜的治疗是
- A、红霉素
- B、青霉素
- C、头孢氨苄
- D、病毒唑
- E、新青霉素Ⅱ(苯唑西林)
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5、患儿，男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体：眼距宽，人中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音。
- 1.该患儿诊断最大可能是
- A、无丙种球蛋白症
- B、选择性IgA缺陷症
- C、胸腺发育不全
- D、SCID（严重联合免疫缺陷病）
- E、Wiskitt－Aldrich综合征
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- 2.在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现
- A、末梢血淋巴细胞<1.2×10
／L - B、植物血凝素试验阴性
- C、胸部X线检查胸腺发育不良
- D、结核菌素试验阴性
- E、血清抗体水平很低或缺如
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- 3.下列哪项治疗手段是错误的
- A、可给予抗病毒和抗真菌药物
- B、可输入新鲜血
- C、新生儿期可用钙剂与维生素D
- D、新生儿期还可使用甲状旁腺激素
- E、胎儿胸腺移植
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