试题预览
1、患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。
- 1.有助于低丙种球蛋白血症诊断的检查是
- A、PPD试验
- B、血清蛋白电泳
- C、补体测定
- D、ABO血型抗体检测
- E、血清IgG测定
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- 2.导致X连锁无丙种球蛋白血症的突变基因是
- A、WASP基因
- B、CD18基因
- C、多基因异常
- D、BTK基因
- E、CD40配体基因
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- 3.X连锁无丙种球蛋白血症的治疗，静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg，用药间隔时间为
- A、3d
- B、1周
- C、2周
- D、1个月
- E、2个月
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2、 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。
- 1.最可能的诊断是
- A、急性支气管炎
- B、间质性肺炎
- C、支气管哮喘
- D、毛细支气管炎
- E、支气管肺炎
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- 2.若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起
- A、呼吸道合胞病毒
- B、腺病毒
- C、副流感病毒
- D、鼻病毒
- E、柯萨奇病毒
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- 3.对其治疗，以下哪项不正确
- A、吸氧
- B、吸痰防止呼吸道阻塞
- C、可雾化吸入糖皮质激素
- D、静脉补液，并加用糖皮质激素
- E、静滴抗生素抗感染
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3、患儿女，1岁2个月，因“易患感冒、腹泻”来诊。家住偏远农村，生后母乳喂养，母亲素食，6个月后添加自制米粉喂养。查体：体重8kg，身长70cm；头发稍偏黄，易脱落，双眼球结膜可见干燥银灰色斑块，角膜干燥、模糊，全身皮肤干燥。血常规：Hb90g/L。
- 1.最可能的诊断是
- A、脚气病
- B、维生素E缺乏症
- C、维生素D缺乏症
- D、维生素A缺乏症
- E、锌缺乏病
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- 2.为明确诊断，应进行的检查是
- A、骨龄
- B、血清视黄醇浓度测定
- C、血清25-(OH)D
测定 - D、发锌测定
- E、维生素B
负荷试验
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- 3.为改善该患儿营养，应补充的营养素和食物中不合适的是
- A、立即给予维生素A20万U
- B、补充维生素D
- C、铁剂
- D、牛奶
- E、钙片
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4、患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10
/L，WBC7.8×10
/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。
/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。- 1.诊断应首先考虑
- A、淋巴结炎
- B、右股深部肌肉脓肿
- C、急性淋巴细胞白血病
- D、川崎病
- E、结核性骨髓炎
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- 2.对诊断最有帮助的检查是
- A、右股骨X线片
- B、骨髓检查
- C、右股骨B型超声
- D、结核抗体检查
- E、右股疼痛点穿刺或活检
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- 3.为完善诊断和分型应进行的检查是
- A、骨髓MICM
- B、血生化全套
- C、PPD试验
- D、开放性骨组织活检
- E、全身骨ECT
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- 4.本病例预后的最关键因素是
- A、大剂量抗生素治疗
- B、大剂量静注丙种球蛋白治疗
- C、有效规律的抗结核治疗
- D、规范的分型化学治疗
- E、及时的镇痛治疗
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5、患儿男，10个月，单纯母乳喂养，1个月前反复腹泻。查体：皮肤、黏膜轻度苍白；肝肋下1cm，脾肋下1cm。血常规：Hb80g/L，RBC3.2×10
/L，WBC5.0×10
/L，PLT121×10/L。
/L，WBC5.0×10/L，PLT121×10/L。- 1.患儿的贫血程度为
- A、轻度贫血
- B、中度贫血
- C、重度贫血
- D、极重度贫血
- E、无贫血
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- 2.临床诊断首先应考虑
- A、生理性贫血
- B、ABO溶血病
- C、营养性缺铁性贫血
- D、营养性巨幼细胞贫血
- E、慢性感染性贫血
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- 3.患儿外周血形态学检查结果应该是
- A、MCV（fl）80～94，MCH（pg）28～32，MCHC（g/L）320～380
- B、MCV（fl）80～98，MCH（pg）28～36，MCHC（g/L）320～400
- C、MCV（fl）＞94，MCH（pg）＞32，MCHC（g/L）320～360
- D、MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）320～360
- E、MCV（fl）＜80，MCH（pg）＜28，MCHC（g/L）＜320
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- 4.为明确贫血性质，最简便的实验室检查是
- A、血涂片检查红细胞形态
- B、网织红细胞计数
- C、骨髓涂片检查可染铁
- D、血清铁蛋白测定
- E、红细胞渗透脆性
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