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儿童保健(副高)

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患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。

目前首先应考虑的疾病是

  • A、肠道感染
  • B、先天性肾上腺皮质增生症,失盐型
  • C、先天性肾上腺皮质增生症,单纯男性化型
  • D、先天性肾上腺皮质增生症,非典型型
  • E、库欣综合征
  • F、嗜铬细胞瘤
正确答案:B

为明确诊断,应检查

  • A、血气分析
  • B、血氢化可的松水平
  • C、血17-OHP、ACTH及睾酮水平
  • D、血电解质
  • E、核型分析
  • F、血浆肾素、血管紧张素、醛固酮水平
正确答案:A,B,C,D,E,F

进一步处理包括(提示血气分析、血电解质:代谢性酸中毒,低血钠、高血钾。)

  • A、糖皮质激素替代治疗
  • B、盐皮质激素协同治疗
  • C、纠正脱水和电解质紊乱
  • D、定期复查血氢化可的松、ACTH水平
  • E、定期复查17-OH孕酮和睾酮水平
  • F、定期复查骨龄
  • G、外阴整形
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
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