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儿童保健(副高)

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患儿男,4个月,因“发现黄疸1周”来诊。食欲差,尿黄。出生时因患“吸入性肺炎”未接种乙型肝炎疫苗,满月后补种。其母为乙型肝炎病毒携带者。查体:全身皮肤及巩膜中度黄染,无皮疹;肝肋下3cm,脾未及。

根据患儿目前的病情,应立即进行的检查项目包括

  • A、乙型肝炎抗原-抗体和HBVDNA检测
  • B、肝功能
  • C、肝、胆、脾B型超声
  • D、蛋白电泳
  • E、凝血功能
  • F、血氨
  • G、甲胎蛋白
  • H、巨细胞病毒抗体和尿巨细胞病毒分离
正确答案:A,B,C,H

患者可能的诊断包括(提示入院数天后,患儿黄疸加重,精神萎靡和哭闹不安交替;肝较入院时缩小。)

  • A、感染中毒性脑病
  • B、中毒性肝炎
  • C、急性重型肝炎
  • D、混合感染其他病毒
  • E、肝衰竭
  • F、凝血功能障碍
正确答案:C,E,F

针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有

  • A、静脉用人血免疫球蛋白
  • B、静脉用清蛋白
  • C、静脉用降血氨药
  • D、静脉用含短链脂肪酸的脂肪乳
  • E、静脉用门冬氨酸钾镁注射液
  • F、静脉用支链氨基酸
正确答案:B,C,E,F

关于乙型肝炎病毒,叙述正确的有

  • A、有4种亚型
  • B、HBsAg效价高,HBeAg检出率也高
  • C、是近年来引起输血后肝炎的常见病毒
  • D、新生儿血检出HBeAg表示已感染乙型肝炎病毒
  • E、新生儿血检出HBsAg表示已感染乙型肝炎病毒
  • F、新生儿血检出抗HBc表示已感染乙型肝炎病毒
正确答案:B,E
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