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儿童保健(副高)

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患儿男,35d,因“反复呕吐2周,加重1周”来诊。呕吐物不含胆汁,消瘦,尿少。查体:一般情况差,口唇干燥;心、肺未见异常;上腹部饱满,下腹部低平,未触及包块。

为明确诊断应检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、血气分析
  • C、急诊血生化检测
  • D、腹部X线片
  • E、胃食管测压
  • F、腹部B型超声
  • G、胃食管24hpH值监测
正确答案:A,B,C,F

最可能的诊断是(提示腹部B型超声:幽门管长径19mm,幽门肌厚度7mm,幽门管直径18mm。)

  • A、幽门痉挛
  • B、胃食管反流
  • C、喂养不当
  • D、先天性肥厚性幽门狭窄
  • E、肠套叠
  • F、胃扭转
正确答案:D

该病特有的临床表现不包括

  • A、喷射性呕吐
  • B、呕吐物为胃内容物
  • C、黄疸
  • D、消瘦、脱水
  • E、上腹部可见胃型及胃蠕动波
  • F、右上腹触及橄榄样包块
正确答案:A,B,C,D,E

采取的治疗方案包括(提示血气电解质分析:pH7.52,BE+5.4mmol/L,钾2.85mmol/L,钠138mmol/L,氯87mmol/L。)

  • A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
  • B、幽门环肌切开术
  • C、阿托品治疗
  • D、抬高头部
  • E、禁食
  • F、全胃肠外营养
正确答案:A,B,C
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