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儿童保健(副高)

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6个月婴儿,患有化脓性脑膜炎,经抗生素治疗1周后有好转,体温下降,症状改善,再次做腰穿行脑脊液检查,白细胞数明显减少,继续原方案治疗2天,体温又升到39℃,并出现频繁呕吐,前囟饱满。

上述情况首先考虑

  • A、脑水肿
  • B、脑膜炎复发
  • C、脑脓肿
  • D、硬膜下积液或积脓
  • E、脑积水
正确答案:D

进一步如何明确诊断

  • A、脑CT检查
  • B、硬膜下穿刺
  • C、脑核磁共振检查
  • D、头颅B超检查
  • E、脑室穿刺检查
正确答案:B

一旦明确诊断,进一步如何治疗

  • A、更换原有抗生素
  • B、加用糖皮质激素
  • C、鞘内注射抗生素
  • D、用20%的甘露醇
  • E、以上都不是
正确答案:E

(假设信息)上述患儿出现频繁呕吐,前囟饱满外,在高热的同时又出现多次抽搐,颅缝增大,肌张力增高或偏瘫。做过硬脑膜下腔穿刺,流出液体2ml,外观清,应怀疑下列哪项诊断

  • A、癫痫(继发性)
  • B、阻塞性脑积水
  • C、硬膜下积液
  • D、瑞氏综合征
  • E、脑室管膜炎
正确答案:E

为进一步明确诊断,应做下列检查,除了哪一项

  • A、颅骨透照实验
  • B、脑电图
  • C、头颅超声及CT检查
  • D、脑室穿刺检查
  • E、硬脑膜下腔穿刺检查
正确答案:B
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