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儿童保健(副高)

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8岁男孩,常有发作性突然烦躁不安,面色苍白,呼吸增快,脉搏细弱。主诉心悸,心前区不舒服,心跳突然增快,心率180~200次/分,持续数秒到数日后突然心率变慢。听诊时第一心音强度完全一致。

该患儿系阵发性室上性心动过速。可先采用物理方法提高迷走神经张力。除了下列哪项外,都可以使用

  • A、双拇指重叠,按放于一侧眼球上施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫
  • B、双拇指各按一侧眼球上部,施以适当压力,每次压10s,心律转复后即停止压迫
  • C、在甲状软骨上水平压迫右侧颈动脉后,以大拇指向颈椎方向压迫,以按摩为主,每次5~10s。一旦转复便停止压迫
  • D、在甲状软骨上水平压迫左侧颈动脉,但禁忌两侧同时压迫
  • E、以压舌板或手指刺激患儿咽部,使之产生恶心、呕吐
正确答案:B

该患儿经上述物理方法治疗无效,且发作持续时间已达24小时以上,首选下列哪项

  • A、快速饱和法应用地高辛或西地兰(毛花苷C)
  • B、静脉缓慢推注盐酸普萘洛尔(心得安),每次0.05~0.15mg/kg
  • C、静脉滴注或静脉推注维拉帕米(异搏定),每次0.1mg/kg
  • D、去氧肾上腺素肌内注射,每次0.1~0.25mg/kg
  • E、口服奎尼丁每天30mg/kg,分4~5次,每2小时1次
正确答案:A
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