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儿童保健(副高)[094]

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患儿,女,9岁,因上感后出现水肿,初为颜面,渐及全身,经泼尼松足量并间断应用呋塞米治疗,病情一度好转,2周前出现腰痛伴血尿,水肿加重,并出现腹水,近4天不能下地活动。血压120/80mmHg,尿蛋白(+++),潜血(+++),尿素氮10.8mmL/L,血胆固醇11.5mmol/L,血浆白蛋白20g/L。

原发病诊断最可能是

  • A、尿路感染
  • B、肾炎性肾病
  • C、肾病合并有肾结石
  • D、急进性肾炎
  • E、溶血尿毒综合征

目前病情加重,最可能的并发症是

  • A、肾结石
  • B、低钠血症
  • C、肾静脉血栓形成
  • D、低血容量
  • E、尿路感染

为进一步确诊的首要检查是

  • A、IVP
  • B、血浆纤维蛋白原
  • C、肾血管造影
  • D、24小时尿蛋白定量
  • E、肾功能

为指导治疗,哪一项检查最重要

  • A、24小时尿蛋白定量
  • B、肾功能
  • C、双肾B超
  • D、血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间
  • E、血常规

根据目前病情,首选的治疗是

  • A、甲基强的松龙冲击
  • B、大剂量呋塞米
  • C、人血白蛋白
  • D、抗生素
  • E、抗凝疗法
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