男孩，11岁。平素"健康"。来诊前玩耍中突然呕吐, 开始为胃内容物，后为大量咖啡样物, 连续呕吐3次，量约500ml, 急来医院。病后无明显腹痛，未发热, 但自觉头晕。家族史中其母亲及外祖父患有"十二指肠球溃疡"。体格检查：体温36.1℃, 脉搏112次/分，血压14.5/7.0kPa(109/53mmHg)。发育良好, 面色及口唇、甲床苍白，皮肤未见出血点。无黄疸, 无蜘蛛痣。心肺正常，腹平软, 剑突下轻压痛，无包块。肝、脾不大。四肢温暖, 脉搏有力。最可能的诊断

• A、消化性溃疡合并出血
• B、食管胃底静脉曲张破裂出血
• C、腹型过敏性紫癜出血
• D、梅克尔憩室并消化道出血
• E、支气管扩张并大量咯血