女，8岁, 3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm, Hb70g／L，网织红细胞0.08, 血小板60×109／L，白细胞数正常, 血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃, 以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个, Coombs试验阳性。其诊断是
- A、血小板减少性紫癜并发贫血
- B、骨髓增生异常综合征
- C、Evans综合征
- D、脾功能亢进
- E、药物引起的溶血反应
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儿童保健(副高)［094］