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耳鼻咽喉科学(副高)

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患儿,男,5岁,于夜间11点来院就诊。哭闹不休,不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状,1周前曾患感冒,近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见:整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀,向外膨出,正常标志不清,未见穿孔及分泌物。查体温39.5℃。

此患儿最有可能的诊断是

  • A、分泌性中耳炎
  • B、急性化脓性中耳炎
  • C、急性扁桃体炎
  • D、腮腺炎
  • E、大疱性鼓膜炎
  • F、外耳道疖
正确答案:B

此病例中最可能的致病菌是

  • A、肺炎链球菌
  • B、伤寒杆菌
  • C、乙型溶血性链球菌
  • D、葡萄球菌
  • E、绿脓杆菌
  • F、流感嗜血杆菌
正确答案:A,F

此病常见的感染途径是

  • A、急性上呼吸道感染期间,经咽鼓管途径
  • B、在不洁的水中游泳或跳水,经咽鼓管途径
  • C、急性上呼吸道传染病时,经咽鼓管途径
  • D、血行感染
  • E、外耳道-鼓膜途径
  • F、腺样体肥大,经咽鼓管途径
正确答案:A,B,C,E,F

此病若预后不良,可发生的并发症是

  • A、鼓膜穿孔
  • B、中耳粘连症
  • C、鼓室硬化
  • D、慢性化脓性中耳炎
  • E、颅内并发症
  • F、颅外并发症
正确答案:A,B,C,D,E,F

此病变可能累及的部位是

  • A、鼓室
  • B、鼓窦
  • C、乳突气房
  • D、中耳黏骨膜
  • E、迷路
  • F、面神经
正确答案:A,B,C,D,E,F

次日凌晨,患儿体温自行下降到37.5℃,症状明显缓解,下列治疗措施不恰当的是

  • A、调节饮食,疏通大便
  • B、及早应用足量抗生素
  • C、2%石炭酸甘油滴耳
  • D、0.3%氧氟沙星滴耳剂
  • E、利福平滴耳剂
  • F、0.5%盐酸羟甲唑啉喷鼻
正确答案:C
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