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耳鼻咽喉科学(副高)

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患者男性,58岁,因“右侧鼻涕带血伴眼部胀痛2个月”来诊。右侧颈部可触及肿大淋巴结。前鼻镜检查:右侧中鼻道黏膜肿胀,有脓性分泌物。外院CT表现如下图。

该患者可能的诊断有

  • A、内翻性乳头状瘤
  • B、骨化纤维瘤
  • C、腺样囊性癌
  • D、嗅神经母细胞瘤
  • E、恶性淋巴瘤
  • F、恶性黑色素瘤
正确答案:A,C,D,E,F

为明确诊断,应进一步进行的检查有

  • A、鼻内镜
  • B、鼻窦增强CT
  • C、颈部增强CT
  • D、B型超声
  • E、鼻窦MRI
  • F、颅脑MRI
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示 鼻内镜检查:中鼻道较多脓性分泌物,清理后见中鼻道内菜花状新生物。活检病理:鳞状细胞癌。MRI表现如下图。关于该患者的病情,叙述正确的是

  • A、肿瘤来源于筛窦
  • B、上颌窦内病灶为阻塞性炎症
  • C、肿瘤侵犯眼眶及颅底,不适宜经鼻内镜切除
  • D、手术治疗应该充分切除肿瘤
  • E、须行同侧颈淋巴结清扫术
  • F、手术应尽可能保留前颅底硬脑膜及脑组织
正确答案:A,B,D,E
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