需要尽快进行的下一步检查为

• A、患侧颞骨X线片
• B、肌电图及面神经电图
• C、面神经电兴奋试验
• D、颞骨薄层CT(轴位加冠位)，面神经管重建
• E、颞骨MRI
• F、鼓膜穿刺检查有无鼓室积血

关于颞骨骨折导致面瘫，叙述正确的是

• A、颞骨纵行骨折的患者10%~20%可发生面神经瘫痪
• B、颞骨纵形骨折导致的面神经损伤部位多为面神经迷路段，多数为迟发性面瘫，不需要外科干预即可获得较好的面神经功能恢复
• C、颞骨横行骨折的骨折线与颞骨长轴垂直，约50%的患者发生面瘫
• D、颞骨横行骨折导致的面瘫多数为急性、完全性面瘫，面神经损伤部位以面神经迷路段和内听道段常见
• E、颞骨骨折导致的面瘫分为急性面瘫和迟发性面瘫。一般情况下，迟发性面瘫较急性面瘫的预后好
• F、CT影像可以帮助了解颞骨骨折的类型、听骨链及骨迷路损伤情况，同时可以提供颅脑损伤及颞下颌关节损伤情况

颞骨骨折导致面瘫的治疗原则是

• A、Fisch主张颞骨骨折面瘫后及时进行面神经功能检查，如果损伤后第6天面神经电图显示90%及以上面神经变性或2周时神经变性超过95%，提示预后较差，需要实施面神经探查术
• B、如果颞骨骨折患者出现面瘫，颞骨CT示骨折线横跨面神经骨管或有明显的骨折片压迫面神经，则立即行面神经探查，实施面神经减压术或面神经移植术
• C、如果骨折线与面神经骨管平行，则进行面神经电图检查。如果面神经变性>90%，实施手术探查；面神经变性<90%，内科治疗并观察，如果6个月后面神经功能没有恢复，则实施手术探查
• D、对有手术适应证的颞骨骨折导致的面瘫患者，在全身状况允许的情况下尽快实施手术，清除骨折碎片并清理血肿，切开面神经鞘膜进行减压
• E、面神经损伤后21天内是面神经修复和再生的关键时期，超过3周实施手术对神经再生和修复不利
• F、如果发现面神经断伤超过神经主干的1/3则剪断损伤的面神经，根据具体情况实施面神经改道端-端吻合术或面神经移植术
• G、如果患者伴有严重的感音神经性聋，则选用迷路径路；如果患者听力无严重损伤，选用颅中窝或颅中窝-乳突联合径路；骨折线位于面神经鼓室段或乳突段则选用乳突径路