患儿男性，3岁，因“吃花生米时不慎跌倒、大哭，出现呛咳，咳出碎花生米，面红，气促。后反复阵发性咳嗽，气促，喘鸣，伴发热3天”来诊。患儿体温38.5 ℃，肺部听诊右侧呼吸音降低，可闻及哮鸣音。胸部X线透视发现纵隔摆动，考虑右支气管异物。
可导致纵隔摆动的肺部病变是
- A、右侧阻塞性肺不张
- B、左侧阻塞性肺不张
- C、右侧不全阻塞性肺气肿
- D、右侧张力性气胸
- E、吸入性肺炎
正确答案:C
有助于进一步诊断的检查是
- A、肺部CT
- B、胸部X线片
- C、肺功能
- D、支气管造影
- E、支气管激发试验
正确答案:B
初步诊断为右支气管异物，最佳的处理措施是
- A、“守株待兔法”--直接喉镜下取异物
- B、先静脉内使用抗生素控制感染
- C、先雾化吸入解除支气管痉挛
- D、尽早行支气管镜检查术取异物
- E、预防性气管切开，避免喉水肿和喉阻塞
正确答案:D
硬质支气管镜检查时，正确的做法是
- A、小儿也可采取支气管镜直接插入法
- B、支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏左，先进入左侧支气管
- C、支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏右，先进入左侧支气管
- D、支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏右，先进入右侧支气管
- E、支气管镜进入气管，可见隆嵴，调整头位略偏左，先进入右侧支气管
正确答案:E
支气管镜检查时在右侧支气管取出1/4颗碎花生米，术后正确的处理是
- A、酌情给予抗生素和糖皮质激素
- B、雾化吸入糖皮质激素避免喉水肿
- C、准备气管切开
- D、低流量吸氧
- E、高流量吸氧
正确答案:A
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