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耳鼻咽喉科学(副高)

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患者男性,44岁,因“进行性吞咽困难伴声音嘶哑1个月”来诊。查体:双颈部多发肿大淋巴结,最大者位于右颈部,直径约4 cm。间接喉镜:右侧梨状窝灰白新生物,表面不平。

为明确诊断,不必要的检查是

  • A、电子胃镜
  • B、颈部强化CT
  • C、颈部MRI
  • D、电子喉镜
  • E、颈部彩色超声
正确答案:E

首先考虑的诊断为

  • A、食管癌
  • B、喉癌
  • C、甲状腺癌
  • D、舌根癌
  • E、下咽癌
正确答案:E

再次行电子喉镜检查:右梨状窝内侧壁灰白新生物,累及右披裂,披会皱襞固定,双侧声带黏膜光滑,右侧固定,左侧正常。组织活检病理检查:鳞状细胞癌。患者的TN分期为

  • A、T1N1
  • B、T2N1
  • C、T2N2
  • D、T3N1
  • E、T3N2
正确答案:E

若未发现远处转移,下一步最佳治疗为

  • A、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除
  • B、颈部淋巴结清扫+下咽癌切除+术后放射治疗
  • C、颈部放射治疗
  • D、颈部放射治疗+手术
  • E、颈部淋巴结清扫+全喉切除术
正确答案:B
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