耳鼻咽喉科学(副高)

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患者,男,30岁,体重65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。

下列需要鉴别诊断的疾病是

  • A、外耳道癌
  • B、外耳道表皮栓
  • C、外耳道骨瘤
  • D、中耳胆脂瘤
  • E、坏死性外耳道炎
  • F、外耳道耵聍栓
正确答案:A,B,D,E,F
答案解析:

下列措施,有利于进一步明确诊断的是

  • A、取黄白色物送检
  • B、取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
  • C、颞骨CT扫描
  • D、听力检查和耳声发射检查
  • E、外耳道冲洗
  • F、取红色肉芽组织送检
正确答案:B,C
答案解析:

颞骨CT示气化型乳突,鼓膜完整,外耳道后壁部分骨质破坏。病理示胆脂瘤。下列叙述中不恰当的是

  • A、胆脂瘤可经外耳道后壁侵犯乳突
  • B、可并发中耳胆脂瘤
  • C、可并发面瘫
  • D、可并发颈侧瘘管和脓肿
  • E、可自愈
  • F、可并发中耳腔肉芽
正确答案:E
答案解析:

下列处理不合适的是

  • A、抗生素控制感染
  • B、5%NaHCO溶液滴耳
  • C、全麻下清除肉芽和胆脂瘤
  • D、3%硼酸甘油溶液滴耳
  • E、术后无需随诊防止复发
  • F、自来水冲洗外耳道
正确答案:B,D,E,F
答案解析:

关于本病的临床表现描述不恰当的是

  • A、多发于成年人
  • B、男女发病率相等.
  • C、单侧者多见,可侵犯双耳
  • D、症状与胆脂瘤大小无关
  • E、症状与是否合并感染无关
  • F、多发于儿童
正确答案:D,E,F
答案解析:

关于本病的病因不恰当的是

  • A、本病病因已经明确
  • B、与外耳道皮肤受到各种病变的长期刺激有关
  • C、原发于外耳道之先天性原发性胆脂瘤
  • D、外耳道长期真菌感染
  • E、呼吸道黏膜及外耳道皮肤先天性缺陷
  • F、外耳道长期湿疹感染
正确答案:A,D,F
答案解析:
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