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放射卫生(副高)

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患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2 cm×2 cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。

可能的诊断有

  • A、恶性淋巴瘤
  • B、鼻咽纤维血管瘤
  • C、腺样体增生
  • D、鼻咽结核
  • E、鼻咽癌
  • F、鼻咽囊肿
正确答案:A,D,E

为明确诊断须进行的检查包括

  • A、鼻咽肿物活检
  • B、鼻咽部、颈部MRI(增强)
  • C、骨ECT
  • D、鼻咽肿物及颈淋巴结活检
  • E、胸部X线片
  • F、腹部B型超声
正确答案:A,B,C,E,F

患者的AJCC分期(第7版)是(提示 鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。MRI:肿物侵犯右侧咽旁间隙,斜坡骨质破坏,侵犯右侧海绵窦,右颈Ⅱ区1枚淋巴结,1.5 cm×1.5 cm。腹部B型超声、骨ECT及胸部X线片未见转移。)

  • A、T2N1M0
  • B、T3N1M0
  • C、T3N2M0
  • D、T4N1M0
  • E、T4bN1M0
  • F、T4N2M0
正确答案:D

可以选择的治疗方法有

  • A、单纯放射治疗
  • B、同步放射化学治疗+辅助化学治疗
  • C、诱导化学治疗+同步放射化学治疗+辅助化学治疗
  • D、诱导化学治疗+同步放射化学治疗
  • E、同步放射化学治疗
  • F、诱导化学治疗+根治性放射治疗
正确答案:B,D,E

关于该患者的放射治疗,叙述正确的有

  • A、首选3D-CRT技术
  • B、首选IMRT技术
  • C、首选常规二维外照射+后装放射治疗
  • D、左颈无须照射
  • E、右颈下段可不照射
  • F、左颈环状软骨水平以上须预防性照射
正确答案:B,F

患者采用姑息化学治疗,可选择的方案有(提示 治疗后3年复诊,PS=1;腹部B型超声及CT:多发性肝转移。)

  • A、DDP+5-FU
  • B、Paclitaxel+DDP
  • C、Gemcitabine+DDP
  • D、Docetaxel+DDP
  • E、DDP+5-FU+西妥昔单抗
  • F、西妥昔单抗
正确答案:A,B,C,D,E
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