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放射卫生(副高)

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患者女,26岁。2年前因左乳外上象限肿物,行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理为浸润性小叶癌,2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm,伴脉管瘤栓,ER(-),PR(-),HER-2(+),腋淋巴结转移19/21。术后行紫杉醇(泰素)化学治疗6个周期,未行其他治疗。一直定期随访,未见肿瘤复发或转移。现随访,查体:左侧锁骨上区多发结节,最大者1 cm×2 cm,质硬,活动,无触痛。B型超声和CT:左侧锁骨上区多发肿大淋巴结,肿瘤转移可能性大。全面检查未见其他部位肿瘤转移。

对左侧锁骨上区多发肿大淋巴结的合理处理为

  • A、观察,如有增大,再进一步处理
  • B、予抗生素治疗2周,如无缩小,再进一步处理
  • C、左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检
  • D、左侧锁骨上淋巴结清扫,送病理检查
  • E、先予短期试验性抗肿瘤治疗,如缩小,则为肿瘤复发,可继续治疗;如无变化或增大,则不是肿瘤复发,可停止治疗,进行观察
正确答案:C

左侧锁骨上区肿大淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。下一步治疗应首选

  • A、化学治疗
  • B、放射治疗
  • C、内分泌治疗
  • D、靶向治疗
  • E、手术
正确答案:A

行环磷酰胺+表阿霉素+顺铂化学治疗6个周期,左侧锁骨上区肿大淋巴结完全消失,疗效评价为CR。下一步的处理为

  • A、维持化学治疗
  • B、放射治疗
  • C、中药治疗
  • D、左侧锁骨上淋巴结清扫
  • E、定期随访
正确答案:B

放射治疗的部位为

  • A、化学治疗前左侧锁骨上区转移肿瘤部位,外放2~3 cm
  • B、左侧锁骨上腋顶
  • C、左侧胸壁+锁骨上腋顶
  • D、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝
  • E、左侧胸壁+锁骨上腋顶+全腋窝+内乳
正确答案:C
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