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放射卫生(副高)

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患者女性,26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高,TSH降低。

该患者可能的诊断是

  • A、心肌炎
  • B、Graves病
  • C、重症肌无力
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、神经症
  • F、桥本氏病
正确答案:B,D,F

该患者诉说1周前曾经患有感冒,现颈部疼痛,伴有低热。查体,甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是

  • A、心肌炎
  • B、Graves病
  • C、重症肌无力
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、神经症
  • F、桥本氏病
正确答案:D

如果该患者否认有感冒病史。查体,甲状腺双叶Ⅱ°肿大,质地软,未及结节,甲状腺无触痛。实验室检查FTI、FTI升高,TSH降低,TPOAb及TGAb轻度升高。甲状腺ECT显像示双叶弥漫性肿大、摄取功能明显增高。该患者的诊断可能是

  • A、心肌炎
  • B、Graves病
  • C、重症肌无力
  • D、亚急性甲状腺炎
  • E、神经症
  • F、桥本氏病
正确答案:B

如患者诊断为Graves病,下列药物中可以被选用的是

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、I
  • E、P
  • F、美托洛尔
正确答案:A,C,D,F

该患者FT>30pmol/L(正常值3.5~6.5pmol/L)、FT>150pmol/L(正常值11.5~22.7pmol/L)、TSH0.01mIU/L(正常值0.35~5.5mIU/L),要求做I治疗,治疗过程中下列药物可供选择的有

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔
正确答案:A,E,F

该患者肝功能检查结果为ALT150U/L(正常值<40U/L)、AST90U/L(<45U/L),下列药物中可供I治疗前后选择的有

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、环磷酰胺
  • E、甘草酸二铵胶囊
  • F、美托洛尔
正确答案:E,F

如果该患者在I治疗后2周患上呼吸道感染,之后出现发热(体温39℃)、心慌(HR160次/分)、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、腹泻等症状。此时患者治疗所需的理想药物有

  • A、甲巯咪唑
  • B、甲氨蝶呤
  • C、丙硫氧嘧啶
  • D、过氯酸钾
  • E、复方碘溶液
  • F、普萘洛尔
正确答案:C,E,F
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