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放射卫生(副高)

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患者男,16岁,左大腿下部疼痛伴肿胀2个月,逐渐加重。自感左膝上方胀痛,尤以夜间为著,伴行走困难。既往史及家族史无特殊。查体:左大腿下部明显肿胀,皮温较对侧升高。碱性磷酸酶明显增高。股骨平片及MRI见下图。

关于此病变的定位,正确的是

  • A、病变主体位于左股骨下端骨骺,累及干骺端
  • B、病变主体位于左股骨下端干骺端,累及骨骺
  • C、病变主体位于左股骨远侧骨端
  • D、病变主体位于左股骨下端周围软组织,骨质受累
  • E、病变主体位于骨髓质,皮质受累
  • F、病变主体位于骨皮质,髓质受累
正确答案:B,E

你认为对定性诊断有价值的征象是

  • A、病变边缘模糊,内部信号不均
  • B、病变边缘骨皮质完整
  • C、病变周围可见软组织肿块
  • D、病变边缘可见骨膜反应,Codman三角形成
  • E、MR示病变周围骨髓明显水肿
  • F、病变内未见钙化影
正确答案:A,C,D,E,F

应该首先考虑的诊断为

  • A、急性化脓性骨髓炎
  • B、骨结核
  • C、骨肉瘤
  • D、畸形性骨炎
  • E、骨转移瘤
  • F、软骨肉瘤
正确答案:C
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