试题预览
1、男，68岁，患“胃炎”20余年，因突然出现全腹剧烈疼痛，病人被动屈曲位，初体温正常，后出现最高体温38.5℃，脉搏110次/分，查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张不明显，全腹压痛、反跳痛，以上腹部为重；X线立位平片示小肠普遍胀气，并见小液气平面，膈下见游离气体。
- 1.根据上述症状及体征，最可能诊断为 ( )
- A、胃出血
- B、胃穿孔
- C、肠梗阻
- D、急性胃肠炎
- E、胆绞痛
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- 2.病人需手术绝对指征是 ( )
- A、肠胀气明显
- B、膈下见游离气体
- C、发热高达38.5℃
- D、全腹压痛及反跳痛
- E、以上都不是
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- 3.如暂时以非手术治疗为主，病人体位应是 ( )
- A、仰卧位
- B、头低足高位
- C、平卧位
- D、半卧位
- E、无特殊要求
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2、男，63岁，进行性吞咽困难1月。食管钡餐示：食管下段粘膜不规则充盈缺损，管腔狭窄，贲门扩张欠佳。
- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、食管下段炎症
- B、食管下段溃疡侵及贲门
- C、食管下段癌侵及贲门
- D、食管下段静脉曲张
- E、以上都不对
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- 2.发现肝内转移，则转移途径为 ( )
- A、直接浸润
- B、淋巴转移
- C、种植转移
- D、血行转移
- E、消化道粘膜下浸润
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- 3.病变侵及食管的 ( )
- A、粘膜层
- B、粘膜下层
- C、肌层
- D、外膜
- E、粘膜肌层
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3、男，75岁，右足第1跖趾关节和
趾趾间关节疼痛3天，局部红肿，每子夜间痛醒，半年前有类似发作史。
趾趾间关节疼痛3天，局部红肿，每子夜间痛醒，半年前有类似发作史。- 1.结合右足正斜位片，最可能的诊断是
- A、关节结核
- B、化脓性关节炎
- C、痛风性关节炎
- D、类风湿性关节炎
- E、牛皮癣性关节炎
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- 2.为进一步明确诊断，尚需再首选何种实验室检查
- A、PPD试验
- B、血常规检查
- C、红细胞沉降率
- D、类风湿因子测定
- E、血尿酸检测
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4、男，65岁。走路时，不慎摔倒。查体：左下肢缩短，外旋50°畸形。
- 1.该患者最可能的诊断为 ( )
- A、左粗隆间骨折
- B、左股骨颈骨折
- C、左髋关节脱位
- D、左髋软组织挫伤
- E、左髋臼骨折
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- 2.为明确诊断，首先应进行的检查为 ( )
- A、CT检查
- B、核素骨扫描
- C、X线检查
- D、MRI检查
- E、关节造影
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5、男，14岁。左大腿下段疼痛，伴高热，体温达39℃。查体：左股骨下段深压痛。
- 1.该患者最可能的诊断为 ( )
- A、左股骨化脓性骨髓炎
- B、左股骨结核
- C、左股骨骨瘤
- D、左股骨骨肉瘤
- E、左股骨囊肿
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- 2.为明确诊断，首先应进行的辅助检查为 ( )
- A、B超检查
- B、X线检查
- C、核素骨显像
- D、血管造影
- E、MRI检查
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