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放射医学(副高)

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病历摘要: 男性, 47岁。右大腿下段疼痛、肿胀1周,活动受限。行X线检查。
  
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?

正确答案:

诊断:右股骨远端成骨肉瘤 诊断依据:   1、青壮年男性,有疼痛、局部肿胀及运动障碍三大症状;   2、肿瘤发生于长骨干骺端,显示右股骨远端大量肿瘤新生骨形成,呈斑块状瘤骨,密度较高,边界欠清,骨破坏不明显,骨皮质亦见骨质破坏而边缘不规则;   3、病变骨周围软组织肿胀,肌间隙模糊。 鉴别诊断有:   1、化脓性骨髓炎:病变发展有一定规律,早期骨破坏模糊,新生骨密度低,骨膜反应轻微;晚期骨破坏清楚,新生骨密度高,骨膜反应光滑完整;骨增生与骨破坏是联系在一起的。   2、成骨性骨转移瘤:发病年龄较大,有原发恶性肿瘤病史,病灶多位于松质骨,境界清楚,骨破坏少见,骨皮质一般不受累。

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