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放射医学(副高)

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病历摘要:脑内多发转移瘤 患者男,73岁,头痛头晕,视物模糊1周。胸片示.肺内团状阴影,考虑肺癌可能性大。 查体.右肺呼吸音减弱,可闻及少许湿啰音。行头颅MR平扫及增强检查。
1、诊断是什么?
2、诊断依据是什么?
3、鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1、诊断是:脑内多发转移瘤 2、诊断依据是:   1.男,73岁,头痛头晕,胸片示.肺内团状阴影,考虑肺癌可能性大;   2.右枕叶.脑桥左侧可见不规则.类圆形twi低信号.twi高信号结节,周围有不同程度水肿,增强扫描呈环形强化。 3、鉴别诊断有:   1.脑内多中心性胶质瘤.病变累及脑内多个部位,无原发病史时较难鉴别;   2.脑内多发脓肿.临床上有发热病史,病变发展较快。典型表现为.脓肿和周围水肿twi为低信号,两者之间的脓肿壁为等信号,twi脓肿和周围水肿为高信号,脓肿壁为低信号,增强扫描脓肿壁显著强化,脓腔不强化。延迟扫描,增强环厚度向外进一步扩大。脓肿壁一般光滑,无结节。

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