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放射医学(副高)

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病历摘要:骨巨细胞瘤 患者男,26岁,右尺骨远端隐痛。 查体:右尺骨远端压痛,压之略有乒乓球感,皮肤无明显红肿,无明显软组织肿块。行右尺桡骨正侧位片检查。
  
1.诊断是什么?
2.诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1.诊断是:右尺骨远端骨巨细胞瘤 2.诊断依据是:   1、患者男,26岁,右尺骨远端隐痛;   2、X线征象:右侧尺骨骨端可见一纵椭圆形透亮区,内部密度较均匀,囊状膨胀性生长,周围骨皮质不规则变薄,部分似不连续,并可见病灶沿骨膜下延伸。周围软组织肿胀。 3.鉴别诊断有:   1、骨囊肿:发病年龄较小,多在骨骺闭合之前,膨胀不明显,长轴平行于骨干,囊内少有典型泡沫状影。一般无任何症状,多因病理性骨折就诊,典型者可见&lDquo;皮质陷落征&rDquo;。   2、动脉瘤样骨囊肿:多纵向生长,可形成粗大的纵行骨嵴或间隔,CT扫描常见液-液平面。   3、溶骨性骨肉瘤:多发生于长骨干骺端,一般仅为溶骨性破坏,骨膨胀少见,少见残留骨嵴。

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