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放射医学(副高)

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病历摘要:十二指肠憩室 患者,女性,60岁。因发现血小板减少性紫癜1个月入院。查体无特殊。为排除腹腔继发性紫癜,行全消化道钡餐检查。

1.诊断是什么?
2:诊断依据是什么?
3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:

1.诊断是:十二指肠降段憩室 2.诊断依据是:   1、老年女性,因其他疾病入院检查,无相关症状和体征;   2、全消化道钡餐检查示十二指肠降段内侧壁一囊袋样突起,可见肠粘膜深入其中,边缘光滑。 3.鉴别诊断有:   1、十二指肠溃疡。多见十二指肠球部,常可见龛影,正位呈圆形或椭圆形,加压时周围有整齐的环状透亮带称&lDquo;日晕征&rDquo;,切线位为突出球内壁轮廓外的半圆形或乳头状影;常伴有十二指肠激惹和变形的表现。   2、十二指肠穿孔。较少见,造影剂漏出肠壁外,当周围形成纤维包裹时,呈局限性造影剂聚集,无肠粘膜深入其中,大小无变化。

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