患者女性,59岁,无明显诱因出现腰背部疼痛伴双下肢麻木1年,久行、久坐、久站或咳嗽、排便时疼痛加重,休息后症状缓解,1个月前腰背部麻木疼痛突发加重,行走100米既感疼痛难忍,伴双下肢无力疼痛。查体:脊柱无明显侧弯,相当于T10平面以下感觉减退,腰椎活动度受限,无紧张,棘突旁压痛、叩痛,向双下肢放射。挺腹试验阳性,跟臀试验(+),双侧直腿抬高试验(一),双下肢小腿外侧、足背感觉稍差,双侧
背伸肌肌力4级;肌张力正常,双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查:人类白细胞抗原B27阴性(一),RF<10U/ml(正常值0~15U/ml)。
背伸肌肌力4级;肌张力正常,双侧巴宾斯基征可疑阳性。实验室检查:人类白细胞抗原B27阴性(一),RF<10U/ml(正常值0~15U/ml)。患者入院后首选以下哪项常规检查( )
- A、胸腰椎MRI
- B、颈椎MRI
- C、胸椎X线平片
- D、胸腰椎CT
- E、腰椎X线平片
- F、颈椎CT
[提示]患者行MRI检查,如图111~图114所示。根据患者病史及影像学检查, 其最可能的诊断是( )



- A、血管母细胞瘤
- B、室管膜瘤
- C、转移瘤
- D、神经鞘瘤
- E、脊膜瘤
- F、星形细胞瘤
关于脊膜瘤,叙述正确的是( )
- A、多呈显著均匀强化,与脊髓边界清楚
- B、是髓外硬膜下最常见的肿瘤
- C、肿瘤范围常超过两个脊髓节段
- D、恶变时可突破脊膜长至硬膜外
- E、可出现钙化、囊变,有较完整的包膜
- F、好发于下胸段髓外硬膜下,其次为颈段
- G、可经椎间孔长入硬膜外或椎管外
- H、发生于胸段者多位于脊髓背侧
对于该病灶周围常出现硬脊膜强化,叙述正确的为( )
- A、该征象的存在提示临床医生在切除肿瘤瘤体的同时,应切除强化的脊膜组织
- B、硬脊膜强化范围与肿瘤本身瘤体大小、肿瘤浸润的程度呈明显相关性
- C、邻近硬脊膜增厚并强化为该肿瘤的特异性征象
- D、硬脊膜强化的可能机制为肿瘤局部浸润邻近硬脊膜并蔓延生长
- E、硬脊膜强化的可能机制为肿瘤浸润硬脊膜血管内,引起组织充血水肿等炎性反应及纤维结缔组织反应性增生
- F、瘤周水肿的程度可能与硬脊膜增厚强化具有相关性

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