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放射医学(副高)[035]

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患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:pH7.42,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。

为明确病情,最优化的检查是( )

  • A、经导管肺动脉造影
  • B、冠状动脉造影
  • C、胸部MRI+DWI检查
  • D、CT肺动脉成像
  • E、血浆D-二聚体
  • F、胸部CT平扫

[提示]一该患者行CT肺动脉成像,如图245所示。CT检查可见哪些阳性影像学表现( )

  • A、CT示右肺部分肺组织肺梗死
  • B、CT示右肺动脉主干栓子
  • C、CT示右侧胸腔少量积液
  • D、CT示肺动脉主干扩张
  • E、CT示右肺部分肺组织不张
  • F、CT示主动脉内夹层形成

根据上述病史及影像学检查,提示该患者可能的诊断为( )

  • A、肺梗死
  • B、主动脉夹层
  • C、急性支气管炎
  • D、肺动脉栓塞
  • E、院内获得性肺炎
  • F、肺动脉扩张

该患者进一步的治疗措施为( )

  • A、抗凝和溶栓治疗
  • B、肺动脉血管内球囊扩张
  • C、主动脉金属内支架置入术
  • D、肺动脉金属内支架置入术
  • E、行肺移植手术
  • F、若溶栓治疗无效或有溶栓禁忌证的患者,可采用手术取栓
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