患者男性,36岁,左胫骨骨折内固定术后3周,气促、呼吸困难4天,不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。双肺呼吸音粗,未闻及啰音,心率98次/分,律齐。血气分析:pH7.42,PaO266mmHg,PaCO231mmHg。
为明确病情,最优化的检查是( )
- A、经导管肺动脉造影
- B、冠状动脉造影
- C、胸部MRI+DWI检查
- D、CT肺动脉成像
- E、血浆D-二聚体
- F、胸部CT平扫
[提示]一该患者行CT肺动脉成像,如图245所示。CT检查可见哪些阳性影像学表现( )

- A、CT示右肺部分肺组织肺梗死
- B、CT示右肺动脉主干栓子
- C、CT示右侧胸腔少量积液
- D、CT示肺动脉主干扩张
- E、CT示右肺部分肺组织不张
- F、CT示主动脉内夹层形成
根据上述病史及影像学检查,提示该患者可能的诊断为( )
- A、肺梗死
- B、主动脉夹层
- C、急性支气管炎
- D、肺动脉栓塞
- E、院内获得性肺炎
- F、肺动脉扩张
该患者进一步的治疗措施为( )
- A、抗凝和溶栓治疗
- B、肺动脉血管内球囊扩张
- C、主动脉金属内支架置入术
- D、肺动脉金属内支架置入术
- E、行肺移植手术
- F、若溶栓治疗无效或有溶栓禁忌证的患者,可采用手术取栓

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